*日本8020運動
8020 , 4 個數字,可不是四星彩的中獎號碼;不過呢,如果你到了 80 歲,還能擁有「 8020 」這個號碼,你也等於中了一個大獎、一個無價之寶,因為這代表你活到了 80 歲,還能擁有健康的牙齒。

8020 ,這個數字,正是日本政府近十五年大力提倡的一項口腔保健運動;簡單的解釋,就是 80 歲仍保有 20 顆自然牙。 80 代表日本人的平均壽命, 20 則是根據調查,至少擁有 20 顆自然牙的老人,其飲食較無障礙,日本政府為落實口腔保健的紮根工作,遂以 80 、 20 為依據,在 1978 年提出「 8020 運動」,希望全民終生都擁有 20 顆以上的自然牙,維持健全的咀嚼能力,達到快樂的飲食生活。

看似簡單的口號,日本政府推動起來卻是從中央到地方、從城市到鄉村,從立法到執行,一個步驟接著一個步驟,大規模動員起來。

當初之所以有「 8020 」,就是有感於二十年前的日本, 80 歲的日本人當中,有一半是完全沒有牙齒,平均的牙齒顆數也只有 4-5 顆,這樣的數據,讓日本政府驚覺牙齒保健的重要性,特別是日本早邁入高齡化社會,老人不健康,只是更加重政府的社會福利支出,對政府財政絕對是一個重大負擔。「 8020 」運動自此誕生,執行的對象更是從幼童開始。

執行這項運動,是項長征計劃,並非短期之間就看得到成效,因此日本厚生省於 1978 年提出「第一次國民健康促進對策」之後, 1988 年又提出了「第二次國民健康促進對策」, 1989 年厚生省舉辦「成人齒科保健對策檢討會」,報告書中首次提及「 8020 運動」, 1991 年在全國選定十個地點為示範區域, 1992 年開始執行「 8020 運動推進對策事業」, 1994 年擴大推行,到了 2000 年,厚生省又推動「 21 世紀的國民健康促進運動」,經過多年來的努力,「 8020 」在全日本已是家喻戶曉的口腔健康運動。

「 8020 運動」就是要全民來重視口腔健康,日本政府擔心流於口號,於是由中央政府研擬對策,並要求地方政府執行,每年都得提出數據,做為來年的修正方向。舉例而言,預防蛀牙的工作,就幼童時期就得進行,初期中央政府將三歲兒童無蛀牙的比例訂為 80% ,隨後開始進行調查,結果顯示,在 1998 年時,三歲兒童牙科健康檢查的結果,無蛀牙比例為 59.5% ,有了這樣的依據,各地方政府於是開始加強宣導各種口腔保健工作,到了隔年,亦即 1999 年時,三歲兒童無蛀牙比例增加至 62.2% 。

有具體數據做為依據,自然有利於政策的推行與修正, 2002 年時,日本政府還制定了「健康增進法」,將口腔保健的定位更明確化,如第二章第七條第六項:厚生勞?部長應制定維持牙齒健康正確知識之普及相關事項;第四章第十七條:市町村實施的生活習慣諮詢中,牙醫師與牙科衛生士應提供居民必要的保健指導。

除了官方的力量之外,結合民間資源,也是「 8020 運動」得以彰顯的原因。 2000 年,日本牙醫師公會成立「財團法人 8020 推進財團」,進一步提供相關資訊給社會大眾,該法人的基本財產為日幣 3 億 8 千萬元,其中 2 億元由日本牙醫師公會提供,另外的 1 億 8 千萬元,則由日本牙科工商協會等企業提供。

經過十餘年來的推行, 1975 年時,日本 80 歲以上老人擁有 20 顆牙的比例是 5.8% ,到了 1999 年時,已增加到 13% ,成長了一倍以上, 2000 年時,WHO(世界衛生組織)公佈世界各國的健康評比時,日本名列世界第一。

他山之石可以攻錯,反觀國內,幼童蛀牙的比例年年增高,若長久如此,勢必影響到國民健康及增加政府財政負擔。站在一位牙醫師的立場,建議政府也能及早提出對策,讓我們的國民,到了 80 歲,也能擁有 20 顆自然牙,甚至 22 顆、 25 顆。

好家庭牙醫診所 宋慧玲

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